在隆鼻材料中,相较于假体、膨体这些,,肋软骨确实有很大优势。肋软骨量很足,不需要再取鼻中隔、耳软骨,即使患者基础较差、需改变的量较大,也是够的。若出现轻度感染(几率很小),通过简单的换药即可自行愈合。但植入的若是假体,一旦感染必须取出。但是为什么说不建议全肋骨隆鼻?
复习一下肋软骨取自何处:
一般来说,取第七/八肋软骨用在鼻头是足够的。若要全肋骨隆鼻(鼻背、鼻头都用肋软骨),则需要取第六肋软骨,它较直、量较大。安全取肋软骨是安全的,对身体健康无影响,只是术后2-3天比较疼,在可忍受范围内。疤痕比较永久的影响,就是留下的疤痕。
取第七、八肋软骨,伤口在胸下2-3cm左右,渐渐淡化成一条细细的线,一般情况看不到。如果特别介意可以做激光等进一步淡化疤痕。取第五、六肋软骨,则可以将伤口藏在胸下褶皱处,就更难发现了。
为什么不建议全肋骨隆鼻?
1.肋软骨在鼻头
肋软骨很适合用作鼻头延长、支撑,塑造精致翘鼻头。如图所示:用肋软骨做支架构成稳定三角形,用来延长、支撑鼻头;肋软骨切小片或取软骨膜做“帽”覆盖在鼻尖,代替耳软骨。
2.肋软骨却不适合用在鼻梁处,因为它也有缺点:肋软骨一定会吸收, 吸收率10%-15% ,术后几年会慢慢地整体缩小,鼻梁的高度、宽窄度都有一点变化。肋软骨可能会弯曲。术后笔直的鼻子有可能慢慢弯曲成“左C”、“右C”歪鼻状。
因此取出肋软骨后需要在盐水中多浸泡一些时间,待其自然弯曲后再做雕刻。此外,将肋骨分段、劈开也可以避免变形弯曲。也有碎骨的方法,但是需要包裹,最终成型效果欠佳。肋软骨的触感偏硬,不如硅胶、膨体。因为硬,也增加了医生雕刻难度,延长了手术操作时间。
总的来说,如果是需要鼻延长、鼻头较大量支撑的鼻子基础,建议用半肋隆鼻——鼻背假体(硅胶/膨体)+鼻头肋软骨,不建议鼻背、鼻头都用肋软骨。除非是个人心理排斥用假体或者是严重的挛缩鼻,就是放置假体后产生慢性炎症,鼻头往上挛缩越来越短,长期感染导致的瘢痕挛缩的鼻子情况。
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