相信不少人在生活中都有过口腔溃疡的经历,有的还经常伴有口干、口苦或口臭、尿黄、便秘等症状,重要者可扩展到整体口腔,甚至引起发热、淋巴结肿大和周身不适。
口腔溃疡,这个其实是一种表述,而不是一种疾病的诊断,换句话说,可以引起口腔溃疡的疾病,是有很多的,比如说扁平苔藓、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等,更可怕的是有那么一部分的人一开始误以为就是普通的口腔溃疡,后来发现其实是恶性肿瘤。
可以引起口腔溃疡疾病或者原因有以下多种
1. 微生物方面的有:疱疹性口炎、水痘、带状疱疹、手足口病、疱疹性咽颊炎、传染性单核细胞增多症、艾滋病、急性坏死性牙龈炎、结核感染、梅毒、真菌感染。
2. 皮肤疾病:扁平苔藓、天疱疮、类天疱疮、多型红斑、疱疹样皮炎、大疱性表皮松解症等。
3. 放射性皮炎:恶性肿瘤等,比如前面提到的口腔癌。
4. 血液方面异常:贫血、白血病等。
5. 胃肠道疾病:克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
6. 风湿类疾病:红斑狼疮、白塞病、Sweet 综合征、反应性关节炎等。
7. 药物和其他方面的疾病等。
常见的口腔反复发作的粘膜溃疡又称复发性口腔溃疡,是很常见的口腔黏膜溃疡类疾病,调查发现至少10%-25%的人群患有该病,这个病的好发年龄为10-30岁。
溃疡疼痛明显,我发作的时候,嘴巴都张不开,而且容易咬舌头,痛的要死。很讨厌的是反复发作,甩都甩不掉,鬼缠身似的,发病的时候影响进食、言语、情绪,给我们的生活和工作造成了很大的困扰。
复发性口腔溃疡病因不明
近年来大量研究证实免疫因素,尤其是细胞免疫应答在它的发病机制中起重要作用,其他诱因包括遗传、局部创伤、食物、药物、精神压力、内分泌、系统性疾病、感染、叶酸、维生素B12或微量元素铁、锌缺乏等。
前面提到的可能的病因,能够跟评论区网友的评论呼应,很多网友说自己进食辛辣食物时会出现,甚至有的说吃苹果和西红柿都会出现,真是悲催的很;有的说自己心理压力大的时候会发病,或者补充维生素B或锌时,能缓解此病。
这个病的典型临床表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征,即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。
溃疡的发作周期长短不一,可分为发作期(前驱期、溃疡期)、愈合期、间歇期,且具有不治自愈的自限性。一般是1-2周左右愈合,有些人可能需要4周才能愈合。
复发性口腔溃疡分为三种类型:轻型、重症型和疱疹样型。
我们很多见的是轻型,评论区的网友,基本上也是这样,轻型愈合后不会有疤痕,重症型又称为复发性坏死性黏膜腺周围炎,这个愈合后是会有疤痕的。而疱疹样型阿弗他溃疡通常好发于年龄较大的人群,其特点是疼痛非常显着,发作非常频繁,常以水疱开始起病,迅速融合成片。
如何治疗口腔溃疡?可以局部用药
局部止痛药有哪些选择呢?利多卡因凝胶或喷剂以及苯佐卡因凝胶,这类麻醉药物是可以用的。
局部消毒药物:氯己定含漱液,西吡氯铵含漱液,硼砂含漱液等。特别是前两种,已经有不少网友在使用了,一部分说效果不错。
局部使用糖皮质激素:我反复说过,糖皮质激素是皮肤科医生的重要帮手,没有他们,可不行,可以选择曲安奈德口腔糊剂,地塞米松软膏、喷雾剂、含漱液,泼尼松龙软膏,倍他米松含漱液,氢化可的松黏附片,氟轻松乳膏,丙酸倍氯米松喷雾剂、乳膏等。
其他局部制剂:氨来呫诺糊剂、口腔贴片,甘珀酸钠含漱液,环孢素含漱液,5-氨基水杨酸乳膏,双氯芬透明质酸酯凝胶、西瓜霜、冰硼散等。
温馨提示:评论区一些网友提供的方法,要慎重一点呐,比如说盐水,会疼痛,有些更狠了,用牙刷去刷或者是特意弄破出血等,这些方法都不推荐。
还有一些物理方法可供选择:比说用液氮冷冻,还有的人自己在溃疡上面加冰块,也是个办法,至于说激光、紫外线等方法,我个人经验优先,无法推荐,特别强调的是,中医的治疗方法,比如有网友说的锡类散,我个人治疗经验有限,基本上对于轻症的,前面提供的办法是够用了的。
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