牙齿又发炎了，不想拔牙；牙齿松动快掉了，不想拔牙；烂牙残缺不全了，不想拔牙，殊不知，有些牙不能留，必须要拔。今天，我们就来聊一聊老年人拔牙前，需要了解的事。
究竟哪些牙需要拔呢？
老年患者在抉择是否拔牙时存在两种现象：一类患者是只要出现疼痛或者敏感就要求立即拔除；而另一类患者即使牙齿及牙周出现严重的病变，也不愿意拔除。以上两种做法都不可取。
1、牙体疾病。牙齿出现严重缺损且不能进行冠修复的残根和残冠，应该尽早拔除。这些残根和残冠，长期存留在口腔中会引起牙周组织的炎症，残根和残冠的锐利边缘损伤周围软组织引起长期慢性炎症，甚至形成肉芽、囊肿和肿瘤，导致牙槽骨严重的吸收。牙槽骨是我们以后盖高楼大厦（镶牙）的基础，每一毫米都是非常宝贵的！
2、牙周病。牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因。它与糖尿病、心血管疾病等系统性疾病有密切联系。我们通常遇到的刷牙出血、牙根外露和牙齿松动都是牙周病的临床表现。牙周病发展到晚期，不能通过牙周洁治、刮治和牙周手术保留的患牙就需要拔除了。
3、劈裂牙。劈裂牙在老年患者中十分常见。我们经常会听到“吃了一个花生，牙就劈了”。其实，冰冻三尺非一日之寒。做完根管治疗的患牙，牙不疼了就没有考虑后续做牙冠；还有一些隐裂牙，也容易造成牙齿劈裂。那么哪些劈裂牙需要尽快拔除呢？当劈裂纹劈到牙龈以下，不能够做牙冠的患牙应尽早拔除。
4、阻生智齿。许多老年患者经常会问：“我都这个岁数了，怎么还长智齿呢？”这是因为老年人颌骨位置不足，许多智齿不能完全萌出，有的甚至埋在牙龈和牙槽骨内不易被发现。如果智齿周围的牙龈反复发炎、与邻牙嵌塞，甚至破坏邻牙，应该尽早拔除。
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