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在耳再造中 耳廓和耳道可以一次成型吗

2023年01月05日 10:58 浏览 427

  有的宝宝一出生耳朵就有些畸形,这是一种先天性的发育不良的表现,这种情况常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和额面部畸形,想改善这些情况,就需要做耳朵矫正来进行改善。


  小耳症手术按照用材不同大致可以分为肋软骨和人工骨两种:


  一般肋软骨是取患者6、7、8三根肋软骨,然后通过雕刻制成耳支架的形状,植入耳朵部位用皮肤包裹形成再造耳。因为需要取肋软骨,所以要求患者需要达到6岁以上才能进行。


  而人工骨则是采用经过美国FDA认证过的医学材料来进行,将人工骨雕刻成合适的耳部支架形状,然后通过植皮皮肤包裹的方式形成再造耳。这种该手术方式因为不需要取自身肋骨,所以手术限制稍微宽泛了些,基本4~5岁就能直接做手术了。


  那么小耳症的耳廓和耳道可以一次成型吗?


  这个其实也是要手术方法的,一般肋软骨做耳再造需要分几期手术进行,中间需要几周的时间供组织恢复,而人工骨的话则是可以一次性到位,大大缩短整体矫正的周期。一般来说,耳廓+听力的改善需要分开来进行,两期手术之间需要一定的时间留给组织恢复整个周期比较。


  耳廓和耳道同时进行手术的时候需要先做耳道


  小耳症开耳道


  第1步,用一种高精密仪器进行神经检测,可以实时监测到患者的面部神经系统,很大程度的保证安全问题。


  第2步,开耳道的过程是采用显微镜来配合手术,将原来的闭合的耳道重新打开,骨膜部分采用的是前期准备时剥离下的皮瓣组织,将皮瓣烘干成薄片状,然后放置到开好的耳洞中作为耳膜,外耳道的皮肤则是采用先前准备好的后枕部皮肤。


  第3步,耳道初步打通之后,为了防止伤口再次闭合,所以在手术前就准备了特殊的填充物,放置在开好的耳道中,后期稳定之后再取出,到这里开耳道手术就基本告成了。


  小耳症耳再造


  第1步,需要在患者的耳部上方做切口,采用内窥镜建立通道来剥离皮瓣组织,整个剥离操作十分精细化,并不会出现出血的情况。由于是采用内窥镜配合手术剥离,所以不必要担心术后疤痕的问题。


  第2步,采用一种高精密仪器,在后枕部位截取一部分头皮组织,便于在后面手术中用于外耳道部分的表层皮肤包裹。


  第3步,用人工真皮把后面手术中外耳廓塑造时表层进行包裹。


  做完手术的前期由于肿胀和皮肤的张力,所以耳廓的具体细节形状不明显,但是后期随着消肿以及包括皮肤的萎缩收紧,耳廓的形状就会显现出来了。在这个过程中需要做好护理才可以,一般一次手术后的效果就很不错,当然这也需要医生专业的技术才可以。


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