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龋齿有不同的分类 其中改善的方式也不同

2022年12月07日 11:02 浏览 445

  经常单侧咀嚼容易导致大小脸、影响咬合不对称、不常用的侧牙容易囤积牙结石,引发龋齿等。而你知道吗?龋齿有不同的分类,其中改善的方式也不同,一起来看看吧。


  龋齿不同的分类


  根据牙体结构,龋病可以分为窝沟龋、光滑面龋(包括邻面和近颈缘或近龈缘的牙面)、牙根面龋、线形釉质龋。


  1、窝沟龋


  磨牙的咬合面窝沟是釉质的深盲道,也是龋齿发生的常见部位。不同窝沟形态比较下,窝沟深窄、斜面夹角小更易产生龋损。


  2、平滑面龋


  平滑面龋分为邻面龋和颈部龋。邻面龋发生于两齿之间,颈部龋则发生于牙颊面或舌面,靠近釉牙骨质界处。


  3、牙根面龋


  由于牙颈部的暴露,龋病也可能在牙根面发生,可以从牙骨质或直接从牙本质表面形成牙根面龋,龋损速度快,多发生于牙龈退缩、根面外露的老年人群。


  4、线形釉质龋


  线形釉质龋是一种非典型龋病损害,常见于儿童乳牙列,龋坏主要发生于上颌前牙唇面的新生线处,呈月形。


  不同龋齿改善的方式


  发现蛀牙当然是立即进行治疗,但别以为所有蛀牙都直接以补牙处理。


  终止病变的进展、恢复牙齿外形和生理功能,保持牙髓的正常活力,是治疗任何类型龋病都应遵守的共同原则,也是龋病治疗的zui终目的,具体来说:


  1、釉质平滑面浅龋,如仅有色泽改变,呈白垩状或黄褐色,探诊粗糙,而没有龋洞形成,首先应考虑做再矿化治疗,或药物治疗。同时采取控制菌斑的措施,一旦形成组织缺损应行充填术。


  2、窝沟浅龋,应行充填术,乳牙多使用窝沟封闭,恒牙多选择树脂补牙。


  3在颈部,有时釉质和牙骨质不相连,牙本质直接暴露在口腔内,初发龋坏虽然表浅,但也应及时进行充填治疗。


  4、发生于根面的牙骨质龋进展速度快,故浅龋也应及时采取充填治疗。


  5、中龋阶段已形成明显的龋洞,除了不该保留的智齿、错位牙、多生牙及正畸治疗需拔除的牙齿外,都必须采用充填治疗或修复治疗。


  6、深龋治疗的关键是鉴别牙髓状态,如果排除了牙髓问题而诊断为深龋的患牙,可直接进行充填治疗;若伤及牙髓,则需要先进行根管治疗,并佩戴牙冠保护牙体。


  总结下来,通常根据龋坏的严重程度来选择治疗方式:


  涂氟/窝沟封闭→树脂充填→嵌体修复→根管治疗+打桩戴冠→拔牙+缺牙修复。


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    蒋友尔
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