耳再造使用的这两种方法如何选

　　耳再造，是对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况，进行的手术修整；是采用自体肋软骨或人工材料，替代耳部软骨支架，从而恢复耳部形态的手术。

　　耳廓再造目前临床使用的方法主要分两大类

　　一、皮肤扩张法

　　皮肤扩张法，根据耳部皮肤扩张的面积不同又分为两种

　　1.超薄皮瓣扩张法，由于扩张的皮肤仅能覆盖耳支架前部，耳支架需植皮覆盖，因此俗称“半包”；

　　2.皮肤筋膜扩张法，由于扩张的皮瓣组织的面积可以包裹耳支架全部，因此俗称“全包”。

　　不论“半包”还是“全包”再造耳经过耳支架的放置后，再造耳的三位形态位置均可成型，但是，为了提高再造耳的形态外观，仍需对其进行再一次的手术修复，去除多余的残耳组织。因此，皮肤扩张法需要三次手术：一期：扩张器埋植，二期：耳再造，三期：再造耳修整。

　　二、非皮肤扩张法。

　　耳部皮肤不经扩张过程，耳支架一期放置于耳部皮下，二期将再造立起，再造耳后部需植皮覆盖，俗称“直埋”。

　　由于在一期耳再造过程中可以对残耳进行精细修整，“直埋法”历经两次手术即可获得满意的再造耳。一期：耳支架植入，再造耳修整，二期：再造耳立起，颅耳角成型。

　　总结：患者经济条件，耳部皮肤特性，工作性质，学习阶段以及医生的经验都是影响耳再造方法选择的要素，需要医生于患者一起加以综合，平衡。

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