严重的露龈笑 可能会伴随凸嘴和下巴短缩的问题

  许多求美者认为，露龈笑应该是牙齿的问题，其实不然，严重的露龈笑可能会伴随凸嘴和下巴短缩的问题，今天我们就来聊一聊。

  什么是露龈笑？
  露龈笑指的是微笑时暴露过多的上颌前牙唇侧牙龈(通常大于2mm)，其会在一定程度上破坏了面部的美观和和谐，甚至给有些求美者带来心理上的负担。
  理想的微笑是上切牙牙冠显露3/4 以上，牙龈显露在2 mm 以内。露龈笑与颌骨、面部软组织结构、牙齿异常等多种因素之间存在相关性，并且可能是以上2 种或2 种以上因素的共同作用造成露龈笑。随着年龄增加，皮肤弹性减小，口周软组织将下垂，露龈笑将会减轻。
  露龈笑的原因
  引起露龈笑的相关因素大体上来说可来源于三个方面的发育异常：
  1、上颌骨发育异常：上颌过突或垂直向过度发育，即上唇-切牙-颌骨之间不协调有关
  2、上唇软组织异常：a.参与微笑的上唇提肌的肌力过强, 唇周肌肉功能亢进；b.上唇过短：男性上唇长度正常值：22±2mm,女性：20±2mm；
  3、牙齿异常：a. 露龈笑患者通常前牙表现为深覆合或深覆盖；b.前牙临床牙冠过短：上颌中切牙临床牙冠正常值 长10.5-11.0mm；宽8.0-8.5mm。
  这里需要额外补充，长期口呼吸，会导致气流刺激扁桃体和腺样体，造成牙齿往下生长，这也会导致牙龈过多暴露。如果儿童有长期吸吮手指的习惯，手指一直顶着上颌，也会导致牙齿往下长，导致牙龈暴露量大。
  由于露龈笑与颌骨、面部软组织结构、牙齿异常等多种因素之间存在相关性，通常来说，都是由2种或2种以上的因素共同造成。
  露龈笑怎么改善？
  需对引起露龈笑的相关原因进行诊断和鉴别诊断，采取相应的治疗进行纠正，主要包括以下几个方面的治疗：
  1、正颌外科治疗
  采用上颌节段骨切开后退术来治疗上颌骨发育异常引起的露龈笑的问题。如同时伴有牙齿错合畸形，需考虑联合正畸治疗。
  2、功能矫形治疗
  通过正畸治疗尽早进行唇肌肌功能训练，即每天闭唇10～12 h。生长发育期儿童可用包括功能调节器、肌激动器在内的功能矫治器进行口周肌训练。
  3、正畸矫治治疗
  通过正畸治疗矫治造成露龈笑的错合畸形如双牙弓前突、前牙深覆盖、深覆合等问题。
  4、牙冠延长术
  采用牙周手术方法将被动萌出不足的牙齿表面的过多的牙龈切除，必要时去除部分牙槽骨骨组织，暴露牙冠的正常解剖外形，减少牙龈过多暴露，纠正临床牙冠过短导致的露龈笑问题。
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