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有一种疙瘩它叫疣 皮肤科的常见疣类你都知道吗

2024-01-09 11:55:23
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  你是否有过这样的经历,手背或脚底等部位突然长了一些的这样小疙瘩呢:绿豆大小,有点硬,刚开始觉得不痒不痛于是就不理它。但是过段时间发现长出来好多皮疹。这时候很多人就误以为是鸡眼,其实它叫病毒性疣。


  病毒疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,HPV是常见的病毒,目前已发现有200多种亚型,其中感染HPV-1,2,3型等容易引起寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等。
  人是HPV感染的唯一宿主,主要通过皮肤、黏膜直接传播,性接触也是其中主要的传播途径之一,间接接触或密切接触HPV感染者使用的贴身用品也可感染病毒,其诱因和加重因素主要为自身直接接触疣体、外伤和摩擦,而免疫功能低下或缺陷也是其中的重要病因,病毒感染的皮肤疾病容易复发,需要规范治疗才能降低复发率。
  不同类型疣的组织病理学表现和临床表现有差异,一般表现为皮肤部疣状凸起
  1、寻常疣
  俗称“瘊子”,可以发生在身体的任何部位,为皮肤上表面粗糙的乳头状增生物,开始时从针尖大的皮肤隆起小点到渐渐扩大,呈圆形或多角形,表面粗糙角化,触之硬实,多为单个存在,但也有逐渐增多至数个或数十个。患者一般无自觉症状,偶有压痛感,发病部位多在手指、手背、足缘等处,或偶发于甲缘及甲下。
  2、跖疣
  一般出现在足部压力点上,特别是跖骨中部区域,也可以是其他部位,初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大表面角化,边界清楚周围有稍高增厚的角质环,将表面角质削去,可见角质软芯。
  3、扁平疣
  主要见于青少年,因此又称青年扁平疣。凸起于皮肤的扁平,呈现扁平状颗粒,其表皮会不断增厚,表皮浅层常有许多纤维血管性核心,最常见是起在面部和手背上,增殖速度较快,有时可能达到数十个。
  4、丝状疣
  皮肤上外形如丝的小赘生物,好发于眼周、腋下、颈部,通常它的底部比较细,好像是丝线一般连接着疣体和皮肤似小钉倒立在皮面上。
  一般多发于30岁以上女性患者,可通过破坏免疫能力引发过敏、癌症、肝炎等免疫系统疾病。
  5、传染性软疣
  传染性软疣是由传染性软疣病毒(MCV)感染引起的疾病,皮肤间密切接触是主要的传播方式,亦可通过性接触、游泳池等公共设施传播。
  病毒疣有一定的自限性,有少部分患者可自行消退,但反复摩擦、外伤以及免疫功能低下等,可导致疣体增生、散播。
  因此需要避免经常摩擦疣体,特别是颈部丝状疣的患者应避免长期佩戴项链首饰或穿戴有领的衣服,面部扁平疣的患者也应避免经常按摩面部,足部跖疣的患者要穿宽松软底的鞋子减少外伤和摩擦。
  常用的干预手段包括:
  1、水杨酸
  水杨酸可使疣体剥脱,也可刺激局部免疫。使用方便,容易坚持。但外用水杨酸起效慢,需要坚持连续使用数月以上。水杨酸可以与其他药物联合使用。常见的不良反应为皮肤刺激,高浓度水杨酸需在医生指导下使用。
  2、物理去除
  co2 激光、光动力。
  3、其他手段
  其他不常用的手段有:维 a 酸类、外用 5 氟尿嘧啶局部免疫疗法等。
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