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兔唇矫正后能是否能达到跟正常人一样的效果吗
面部五官中唇部是能最为亮点的,但是总会出现唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82%,全国现有患者170多万,属于多基因遗传性疾病。发病率比较低,只要及早治疗,基本上不会影响正常的生活。
出生的宝宝发现唇腭裂,在随着宝宝长大后,在吞咽、语言、心理上都有所影响,而兔唇的矫正主要采取的是整形手术进行治疗。兔唇修复术主要有旋转推进、上三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行动能性的兔唇整复术外,现在也多主张在兔唇修复的同期行兔唇鼻畸形矫唇裂修复术及其改良方法多达20余钟,应根据治疗原则进行设计选择。
唇裂修复的目的主要为恢复正常的吸吮功能和上唇的正常形态。医生一般应根据婴幼儿的解剖生理特点,充分考虑手术的安全性,按照正常上唇的解剖特点进行设计,如上唇的形态,鼻尖的形态,两则鼻翼,鼻孔的大小,对称等,力求唇部整形效果与正常的上唇类似。
兔唇整形修复手术季节以春秋两季为宜。因夏天炎热,易使婴儿脱水及创口感染,易使手术失败,冬天天气寒冷,上呼吸道感染导致疾病流行,不宜手术,但随着医疗保健设施的改善,这些已不很重要,但是要进行兔唇整形,选择正规的医疗机构接受治疗是非常重要的。正因为多种客观因素,常需施行多次兔唇手术,以达到最好的手术效果。
首先,在进行手术之前,应当对患儿进行登记,以便以后进行长期随访.妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题,指导正确的喂养方法,告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
其次,通常情况下,单侧唇裂修复手术在患儿3~6个月进行,而双侧唇裂手术多在6~12个月左右进行。大多选择在患儿12~18个月时进行。一般认为唇腭裂较为合适的治疗时机是在出生后3-6个月进行较好,因为此时患儿全身情况比较稳定,能较安全地手术。双侧兔唇手术宜在6个月之后进行,但最好也不要超过1岁。腭裂一般在学说话前,即2岁前治疗。在第一次手术后,随着患儿身体发育,上唇和鼻部可能会出现继发性畸形。
第三,对于手术的术后处置也很关键。兔唇修复术后腭部的裂隙已补好,不过可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,手术之后的半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况,可进行牙齿的正畸治疗,颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者,9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外,由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形,应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁,女性15岁)进行二次整复手术。
最后,唇腭裂在手术之后不要吃太烫的食物,保持伤口的干净和清洁,可以喝一些少量的温开水,患者要多休息,不要碰撞伤口部位,对疾病的康复不好。
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