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低度近视是不是就不用戴眼镜了呢
2023-05-23 10:58:40
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前几天小编和一位朋友聊天,其中朋友就跟小编说,她是中学时开始近视的,刚开始时,是低度近视,就觉得戴眼镜不好看,所以只有上课才戴。
后来到了大学,发现不戴眼镜,面对面走过来的人,1米以外已经看不清对方长相,还因此闹出了好多笑话,才开始一直戴着眼镜,那时才发现自己的近视已经从250度变成450度。
我问她为什么,之前一直不戴眼镜。
她说,之前配眼镜时,并没人跟她说,需要天天戴着眼镜,都说低度近视不戴也没关系,所以她就没放在心上,直到近视开始影响自己生活了,才正视了这个问题,那低度近视是不是就不用戴眼镜了呢?今天我们就来讨论一下这个话题吧。
多少度是低度近视?
通常说300度(-3.00D)以内的近视称为低度近视。
虽然“低度”,但未矫正不戴镜时,看远也是不清楚的。
近视和远视不一样,近视眼成像在视网膜前。
越使用调节,像点越向前移动,距离视网膜越远,越模糊,所以近视眼就是没有调节机制代偿的。
而现在的家长们比较关注的是:
更低的度数,比如50度、75度(-0.50D、-0.75D),这类的近视是否也需要戴镜?
举个例子,单眼的裸视都是0.6,而双眼视力0.8~1.0。验光单眼都是50度近视(-0.50D——1.2),不戴镜时,其实日常生活、学习并不会感受到大的影响。
低度近视不戴镜近视度数会长更快吗?
从医学文献研究(RCT 随机对照试验)的结果看,原来的研究都支持近视欠矫正会造成近视进展更快,都提倡足矫正。
第一年欠矫正比足矫正近视多进展0.15D,(Adler 2006), 两年欠矫正比足矫正近视多进展0.23D(Chung 2002)。
所以,我们推测可能的机制是:欠矫形成视网膜成像模糊,模糊像是一种形觉剥夺,会刺激近视增加。
所以,对于已经近视的人来说,不戴镜就是欠矫,那就意味着近视进展会变快,所以建议戴镜。
而这两年,也有新的研究(Shi-Ming Li 2015)认为欠矫和足矫是没有差异的。即是说,刚近视的人不戴镜,也不会促进近视快速增加。
所以近视是否一定要足矫正,目前并没有统一的结论。
欠足矫是否会给生活带来不便?
既然不戴镜目前并没有明确证据证明一定会让近视度数长更快,那低度近视是否戴镜,我们又该如何判断呢?
其实可以从我们的日常生活情况去做决定。
现在的孩子,跟我们过去相比,生活学习方式都有着很大变化。
如今的他们,经常需要从手机,Ipad,电脑,书本等需要近距离用眼的方式中,获取信息和知识。
而对于低度近视来说,看近是能清晰视物的,看近时即使不戴镜,也不会造成调节、集合关系的异常变化。
所以,如果低度近视的孩子,如果能轻松看清黑板的话,其实也不一定需要戴镜的。
另一方面,有的孩子会觉得眼镜很重,佩戴不适。
虽然现在的儿童镜架设计已经可以做得很轻,镜腿也很少采用容易氧化的金属材质,但长期戴镜,镜腿仍然会接触皮肤,鼻托也仍然对鼻梁有局部的压力。
有些孩子还会因此影响鼻梁的发育,或造成皮肤过敏。
遇见这种情况,孩子不愿意一直戴,度数本身也不高,不影响他学习看黑板这类的,那么不戴镜也问题不大。
由此,总结一下,关于低度近视可以不戴镜这个说法的是否可行,我们可以参考以下原则来处理:
1、当孩子没有眼位异常,双眼视异常等问题时,我们只需结合孩子实际情况来做判断,如孩子上课看不清黑板,或者看黑板吃力,但日常生活并不受近视影响时,孩子仅上课戴眼镜,其他时间不戴镜,是可以的。
用裸眼视力或屈光度来表述则是:单眼裸视0.6~0.8;双眼视力>0.8;近视0.50D(含)以内的低度近视眼可暂时不配镜。
2、但如果孩单眼或双眼的裸眼视力都差(单眼裸视≤0.6;双眼视力≤0.8),就建议戴镜了。
3、如果孩子同时伴有斜视、隐斜、AC/A异常等问题,则还要根据具体的检查结果决定如何配镜。
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