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为什么骨性地包天难以治疗 原因原来是这样

2023-04-20 11:25:25
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  骨性地包天是由于下颌骨发育过度或者上颌骨发育不足造成的一种面部畸形,但为什么骨性地包天难以治疗?原因原来是这样。

 为什么骨性地包天难以治疗?
  在临床上,反颌畸形基本属于三类错颌畸形的范畴,但相比于牙性、功能性地包天,骨性地包天是骨骼异常导致的骨性畸形,常表现为前牙反颌或全牙列反颌,鼻基底凹陷,颏部前突,对牙颌功能和颜面美观影响很大。
  功能上为前牙或全牙列反颌,后牙咬合功能不能正常发挥,前牙切割功能不能正常行使;常伴随颌骨不对称导致的颜面偏斜,咬合功能受阻,容易引发颞下颌关节问题。
  颜面上受颌骨发育异常影响,一般反颌牙数越多、反覆盖越大,时间越长,对颌骨发育的妨碍越严重,下颌前突畸形越明显;上颌发育不佳,导致鼻基底凹陷、上唇坍塌等问题。
  骨性反颌的矫正难度也因此更大。
  骨性反颌的矫正也被称为掩饰性正畸,即正畸不能改变颌骨的形态,只能通过移动牙齿位置掩盖颌骨的异常。而牙齿的移动只能在牙槽骨范围内移动,即牙的代偿,如果超出这个范围,则可能出现骨开窗等风险。
  部分成人骨性地包天可以通过单纯牙齿矫正恢复正常的咬合关系,掩盖一部分的颌骨异常问题,脸型也有一定的提升。
  这种情况对矫正医生的技术要求也较高,如矫正前对牙代偿的评估能力、矫正中的控根能力等。
  但对于已经排除功能性干扰、属于极严重的骨性地包天,正畸之后还需结合正颌解决。
  因此对于牙齿反颌问题,更建议抓住两个黄金期:3-5岁,8-11岁,及时去除病因,早期阻断矫治错位的牙齿、牙弓和颌骨关系的异常,抑制下颌的生长、促进上颌的生长。
  乳牙期(3-5岁)产生的反颌,多为由于不良喂养习惯等因素导致的一种功能性反颌。此阶段的孩子若能积极配合早期干预,破除不良习惯和解除功能性干扰后能恢复到正常生长发育的状态,避免因个别牙的问题导致前牙反颌和上颌发育不足、下颌发育过度的骨骼异常情况。
  若孩子在3-5岁期间的配合度不高,则要抓住8-11岁这一黄金期,此时除了能解除功能性反颌问题,还能解决轻、中度,甚至是重度的骨性反颌问题。
  只有极其严重的骨性反颌畸形需待成年后(18岁后)再考虑是否正颌。
  因此若发现孩子有个别牙反颌、牙对刃等情况,建议在矫治反颌的两个黄金期内进行专业的干预,尤其是孩子配合度高、能解决骨性反颌问题的8-11岁这一关键时期。
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