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下巴歪就是偏颌吗 具体有哪些表现

2023-03-30 11:17:56
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  下巴歪斜,是我们对于下巴有偏斜或者左右不对称形态的客观描述。下巴歪斜可分为骨性与非骨性两种,前者主要是偏颌畸形,属于颌骨畸形中较为常见的一种,表现为上下颌侧方关系不调、牙中线不一致,下巴形态有偏斜。

  后者是指由于软组织问题或神经问题,如左右脸咬肌发达程度不同,导致脸看起来有大小,下巴看起来有歪斜、或因面部神经问题导致面瘫,下巴歪斜等。
  偏颌为偏颌畸形,是指上下颌侧方关系不调,上下颌正中线不一致,可以引起患者双侧颜面不对称及上下颌关系紊乱。常表现为非对称性下颌前突畸形、单侧髁状突肥大、单侧颌骨肥大、 扁平畸形、单侧髁突发育不全等。不仅会严重影响患者的颜面美观,且影响咬合功能,甚至导致颞颌关节功能紊乱,是一种危害大、矫治复杂的错牙合畸形。
 1、非对称性下颌前突畸形:患者为下颌骨整体增大,且一侧增大显著,两侧下颌骨发育不对称,颏中线及牙中线偏斜;
 2、单侧髁状突肥大:患者表现为面部不对称,患侧扁平、健侧丰满,患侧下颌角低于健侧,牙中线及颏部向健侧偏移,同时可伴有轻度的下颌前突,咬牙合关系紊乱等症状;
  3、单侧颌骨肥大:为下颌骨发育过度所致的骨质增生性病变。半侧下颌骨的髁状突、下颌升支、下颌骨体均较对侧明显肥大,但较少超过下颌骨正中联合。临床表现为面部不对称畸形,少数患者可伴有患侧关节区的疼痛,但均无张口受限;
 4、扁平畸形:患者表现为面部不对称,面部短小扁平,颏部偏向患侧,颌关系错乱,较严重者还有患侧颧部低平,眼眶位置不对称,斜头畸形。同时可伴有咀嚼肌发育不良,咀嚼力减弱等症状;
 5、单侧髁突发育不全:患者表现为面部不对称,患侧面部丰满,健侧扁平,下切牙中线及颏中线偏向患侧。
  偏颌畸形的成因较为复杂, 有很多种可能性,主要分为先天性和后天获得。
  先天性因素是由于胚胎发育存在不良,导致颅颌面双侧发育不均衡,颌骨偏离了中心,患儿出生后,偏颌畸形可能会随着年龄增长而逐渐加重。
  后天获得主要是指如外伤、感染、良性增生、骨肿瘤、软组织肿瘤压迫等形成偏颌,像外伤导致的偏颌常见于儿童,许多家长因为疏忽,患儿早下巴遭受创伤后,没有及时就医,造成下颌骨骨折,影响了其下颌骨中心发育,很终导致偏颌。
  另外,婴幼儿血源性全身感染,如败血症、脓毒血症等,上下颌骨骨髓炎,都有可能造成颌骨发育不良,甚至单侧关节僵直,引起下颌偏斜。
  偏颌还与颞颌关节紊乱有一定的关系,而颞颌关节紊乱,与牙列不齐导致的长期咬合不佳有关。
  综上所述,偏颌的成因具有多样性,找到真正的问题所在,对症下药才能事半功倍,这就非常考验医生的技术,因此,想要进行正颌正畸,一定要选择正规医疗机构和经验丰富的医生。
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