造成假体隆胸包膜挛缩的因素有哪些

　　包膜挛缩的发生一般认为与血肿、感染、剥离腔隙过小、假体质量不佳及自身体质有关，或是综合性因素引发。

　　假体本身存在的风险：根据医生的临床经验，选择更安全的假体可以大大降低风险。比如毛面假体，毛面假体表面粗糙，增大了摩擦力和粘附力，从而防止假体移动并保持在腔隙中的位置稳定，其初衷是为防止假体植入后最常见的并发症“包膜挛缩”。理论上认为，绒毛面偏厚，假体与组织的粘附性越好，则包膜挛缩的发生率越低。

　　手术过程中存在的风险：是手术期间的创伤和出血。手术中造成的创伤越大和出血越多，出现包膜挛缩或的可能性就越高。有的隆胸假体十几万、二十几万，安全系数非常高，但是仍然无法防止包膜挛缩，术后手感不好，究其原因，就是由于医生缺乏经验，手术操作粗暴，血肿机化所造成。所以医生的临床经验是非常重要的。

　　假体丰胸修复手术该如何操作？

　　假体取出：取出是从胸部凸点做Ω形切口，经胸部凸点左侧到右侧，中间半环绕过胸部凸点位置，成Ω形状做切口。切口长度一般会控制在3-4厘米，且是最隐蔽的切口形式。手术中创伤小，恢复快，直达胸部腺体前筋膜，容易操作、内下象限操作时，可对假体腔隙进行彻底剥离，将假体完整取出。

　　取出后有两种解决的办法：

　　一是置换新的假体，原先的假体需要根据挛缩情况，来判定假体是否存在破裂、渗漏的等问题，如果出现需要更换假体；

　　二是针对包膜进行修复，如果包膜内假体完好，可只针对包膜进行修复不置换假体。

　　充分止血：局麻隆胸技术是采用特制的麻醉配比进行局部肿胀麻醉。局麻是利用神经外科中，颅脑神经手术为防止创伤粘连，应用粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物，形似棉花糖，可以有效的促进愈合，防止包膜产生

　　彻底剥离：首先要避免术中出血，才能在无血干净的胸腔内做充分剥离使腔隙足够宽广，给假体足够的空间舒展。使假体得以平展放置，保障腔隙周边无纤维索条限制，假体向各个方向推压，外型圆润饱满，确保假体放置后摆放精准不位移。因为避免出血从而减少血液凝块机化造成的包膜挛缩现象。

　　假体丰胸修复手术对于医生术中操作要求更高，丰胸手术一定要创伤小，祛除包膜更是要求如此。因为操作粗暴，整形医生在取包膜的时候出血量往往比第一次还要多。而这些出血机化、纤维化，就形成了更严重的包膜挛缩。所以在修复手术时，医生的经验技术、操作的精细化远远比初胸手术时更加重要。

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