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不同类型的伤口该如何处理才能不容易留疤

2022-11-26 11:29:12
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  一般皮肤上的伤口愈合之后总会留下印记,或大或小、或深或浅,有一些会随着时间淡化掉,还有一些却越来越明显越来越丑,严重的甚至可能会出现恶变。要想预防疤痕的出现,在处理、护理伤口时就要格外注意,正确的护理可以有效的减少疤痕的出现,今天就跟大家说一说不同类型的疤痕如何处理。


  1.擦伤


  擦伤只是表皮受伤,伤势一般比较轻微。对于很浅、面积较小的伤口,可用0.5%碘伏涂抹伤口周围的皮肤。


  然后涂上抗菌软膏,或用创可贴稍微保护一下,或什么都不涂抹和包扎。如果有污物,则最好用生理盐水或者清水冲洗一下,再涂0.5%碘伏。


  2.裂伤


  小的裂伤,要是没有明显出血,伤口干净,可以外涂碘伏,然后用消毒纱布包扎或贴上创可贴。


  要是有明显出血的大的裂伤、割伤或是脸上的伤口,可以先按上述方法初步处理,然后及时到医院外科门诊就诊,进行清创、缝合等处理。


  3.砸伤或挤伤


  砸伤或挤伤后,只出现轻度的皮肤红肿疼痛,并无皮肤破损,可先观察,暂时不需处理。


  如果砸伤后出现皮肤破损,可按擦伤进行处理;如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤,则建议尽快到医院就诊。


  4.刺伤


  被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深,有感染破伤风的风险,因此应尽早到医院处理。到医院前可以先进行一些简单的处理。


  如果没有刺伤物,可以首先挤压伤口,让它流出一些血液,再用生理盐水冲洗,然后外涂碘伏。如果仍有残留的刺伤物,可以用消毒后或火烧后的镊子取出,再按上述方法处理伤口。


  疤痕还是出现了怎么办?


  1.激光治疗,通常是两种,一种是针对毛细血管的,主要是封闭或者凝固疤痕里面扩张或增殖的毛细血管网,从而阻断疤痕的营养血供,如脉冲染料激光、长脉冲Nd:YAG激光(1064nm)等。还有一种是促进成纤维细胞凋亡或I型胶原蛋白(一种存在于瘢痕组织当中的胶原蛋白)降解,如二氧化碳点阵激光等。


  2.局部注射,注射治疗通常用于散在、孤立、没有继发感染和破溃的疤痕。向疤痕内注射皮质类固醇(曲安奈德)不仅可以抑制成纤维细胞增殖,从而软化和平复瘢痕,还能抗炎和收缩血管,有效减轻疼痛和瘙痒。有研究表明,注射皮质类固醇的有效率为50%-100%。


  如果注射皮质类固醇无效,还可以选择注射氟尿嘧啶(FU),它能够诱导成纤维细胞凋亡而不坏死,并且可以抑制I型胶原蛋白的生产。局部注射是一种性价比相对较高的治疗方式,不过需要注意的是,注射可以软化瘢痕,让瘢痕变平,但是容易复发。而且多次注射还会导致局部皮肤凹陷,所以一旦瘢痕接近于周围皮肤高度后就需要停止注射治疗。


  3.手术治疗


  如果上述治疗效果不理想,而你又非常想要祛疤,可以需要考虑手术治疗,包括手术切除、瘢痕皮回植术和瘢痕疙瘩内核切除术等。手术切除适用于张力不是很大、较为单发的瘢痕,不过手术切除后复发率较高,建议在术后联合浅层X线放射治疗,或者在拆线后辅助激光治疗或注射治疗,以降低术后复发几率。这是目前较为主流的手术治疗方式。


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